Tohle měl být výlet snů. Místo toho se MV Hondius proměnil v noční můru. Tři cestující zemřeli na infekci hantavirem. Jiní onemocněli. A to se stalo nedávno.
Norovirus zuří na jiné lodi. E. coli, plané neštovice, chřipka – všechny tyto patogeny jsou doma na kovových palubách plovoucích nad ledovou vodou. Pamatujete si na vložku Diamantová princezna? Psal se rok 2020. Loď se proměnila v past. Více než 700 lidí z 3 711 testovaných pozitivně testovalo na COVID-19, když byla loď v karanténě u pobřeží Japonska. Dva týdny izolace na volném moři.
Překvapuje vás, že lodě jsou továrny na infekce? Sotva.
Jsou to plovoucí leviatani. Blízkost. Stlačené prostory. Lidé z různých zemí se neustále mísí. Různé imunitní systémy se dostávají do konfliktu. Loď samotná se každý den setkává s novými patogeny.
„To znamená, že cestující potenciálně přicházejí do kontaktu s mikroorganismy, se kterými by se normálně v každodenním životě nesetkali,“ říká Dr Charlotte Hammer z University of Cambridge.
Přidejte k tomu starší publikum. Lidé v důchodu jsou náchylnější k těžkým formám onemocnění. Tato situace doslova vyvolává potíže.
David Hayman z London School of Hygiene and Tropical Medicine poznamenává, že vše začíná u cestujících. Kdo jde na palubu? Jsou nemocní už při přistání? Jaký patogen přenášejí? Toto je hra rulety.
K přenosu infekce dochází především dvěma způsoby: dýcháním a potravou.
Vzduchem přenášené hrozby, jako je COVID-19 nebo chřipka, se šíří prostřednictvím aerosolů. Mikroskopické částice plovoucí ve vzduchu nebo kapičky usazující se na površích. Lodě se snažily zlepšit ventilaci, ale fyzika se brání. Na lodi nemůžete mít vysoké stropy. Většina kajut nemá okna. Přes dvě otevřená okna nelze vytvořit průvan. Inženýrské možnosti jsou konečné. Je zde omezený manévrovací prostor.
Dalším vektorem přenosu je jídlo. Propuknutí norovirů a E. coli tam řádí. Kuchyně jsou rozhodně hygienické. Ale také představují jediný bod selhání.
Nemůžete mít pět záložních kuchyní na jedné palubě. Prostor je luxus.
Bufet? Dr. Vikam Nirankhan je nazývá ideálními infekčními centry. Společné lžíce pro podávání jídla. Dotýkání talířů k sobě. Lodě nemusí být nutně špinavé. Jsou to prostě neuvěřitelně účinné směšovací komory.
Vodní systémy vytvářejí své vlastní noční můry. Legionářská nemoc nastává, když se bakterie z vodních kapiček dostanou do dýchacích cest. Najít ji? Bez řádných laboratoří pro posádku téměř nemožné. Prokázání přítomnosti patogenů v potrubí vyžaduje čas a vybavení, které většina plavidel prostě nemá.
Jakmile propuká, je diagnostika obtížná. Hantavirus je vzácné onemocnění. Jeden lékař na palubě ho možná nepozná. Zpočátku to vypadá jako normální virová infekce. K vyvolání podezření je potřeba několik případů.
„Pokud uvidíte jen jeden případ infekce hantavirem, neliší se to od jakékoli jiné virové infekce,“ říká Hayman.
Na palubách lodí nejsou žádné plnohodnotné laboratoře. Zdravotnická zařízení jsou stísněná. Personál je omezený. Možná jeden lékař na tisíce životů. Nejsou vybaveni na hromadné ztráty.
Pomohly by skládací izolační kabiny. Efektivní by bylo i školení lékařů v epidemiologii. Možná. To ale vyžaduje změnu. A výletní lodě jsou navrženy tak, aby se vyhnuly změnám.
Co mohou cestující dělat? Pokud jste nemocní, nenastupujte na loď. Myjte si ruce. Nechte se očkovat. Vezměte si s sebou masku. Získejte cestovní pojištění. Standardní rada. Je snadné je zanedbávat.
Hammer poukazuje na krutou realitu. Bez změny samotného konceptu nelze eliminovat riziko. Prostor a pohyb se musí změnit. A zničíte produkt.
Nechte loď stát v klidu. Pak už to není plavba.
Tak jdeme na to. Mísíme se. onemocníme. Je toto cena, kterou přijímáme za dobrodružství? Nebo se konečně podíváme na trup lodi a uvidíme, co doopravdy je?
