Стандартное лечение синдрома сухого глаза имеет один серьезный недостаток.
Оно работает, безусловно. Оно снимает зуд. Оно успокаивает жжение.
Но при длительном применении это может привести к слепоте.
Или к катаракте.
В этом и заключается подвох стероидов.
Их считают средством первой линии при воспалениях, связанных с синдромом сухого глаза, поскольку они подавляют атаку иммунной системы на поверхность глаза.
Но цена такого облегчения слишком высока. Риск развития глаукомы.
Повреждение зрительного нерва.
Теперь команда исследователей из Baylor College of Medicine и Okayama University в Японии пытается изменить эту парадигму.
У них есть экспериментальные глазные капли.
Не просто какие-то капли.
Те, которые, по-видимому, учат глаз самовосстанавливаться.
Смена клеточного профиля
Исследование, опубликованное в журнале Investigative Ophthalmology & Visual Science, проводилось на мышах.
Всегда на мышах.
Но результаты там были весьма показательными.
Синдром сухого глаза — это не только проблема увлажнения.
Это иммунный хаос.
В норме в глазу присутствуют резидентные макрофаги.
Представьте их как местную «охрану квартала». Они убирают клеточный мусор и поддерживают низкий уровень воспаления.
При синдроме сухого глаза эта «охрана» заменяется циркулирующими моноцитами из крови.
Эти клетки ведут себя иначе. Они провоцируют воспаление.
Они разрушают поверхность роговицы.
Они уничтожают бокаловидные клетки, которые производят муцин, необходимый для удержания слезной пленки на месте.
Д-р Стивен Ц. Пфлюгфельдер из Baylor отметил, что синдром сухого глаза носит хронический характер.
«Люди с этим заболеванием, как правило, сталкиваются с ним остальной своей жизни », — сказал он.
Так зачем просто закрывать проблему пластырем?
Почему бы не исправить сам механизм?
Команда предположила, что усиление активности резидентных макрофагов может обратить процесс повреждений вспять.
Для этого им нужна была определенная молекула.
Здесь на сцену выходит д-р Хироки Какута из Okayama.
Его лаборатория работала с ретиноидами (рексиноидами).
Альтернативой стероидам.
Растворимое соединение
У конкретного соединения, NEt-3IB, был один существенный недостаток для применения у людей.
Оно не растворялось в воде.
Плохая новость для глазных капель.
Глазные капли должны быть водными.
Команда Какуты решила эту проблему.
Они модифицировали соединение так, чтобы оно правильно растворялось, сохранив при этом свою биологическую активность.
Капли изменили профиль макрофагов.
С агрессивного на защитный.
Они подавляли провоспалительные соединения.
Они стимулировали молекулы, участвующие в заживлении.
Исследования на мышах показали снижение повреждений роговицы.
Сохранение бокаловидных клеток.
Поддержание барьерной функции роговицы даже под воздействием стрессовых факторов.
«Мы хотели протестировать его соединения… в нашей мышиной модели синдрома сухого глаза человека», — сказал Пфлюгфельдер, объясняя сотрудничество, которое привело к этим результатам.
Стоит ли пробовать?
Безопасность — это главное препятствие.
Стероиды повышают внутриглазное давление.
Высокое давление повреждает нервы.
NEt-3IB не вызывало такого значительного повышения, как стандартный стероид дексаметазон, в ходе этих испытаний.
Это указывает на более широкий временной интервал для безопасного долгосрочного применения.
Однако исследователям все еще нужно доказать его эффективность и безопасность в течение многих лет.
Большинство препаратов от сухого глаза борются с огнем, подливая масла в огонь.
Этот подход борется с огнем, напоминая зданию, что оно огнестойкое.
Это тонкое различие.
Но огромное различие, если оно масштабируется.
В статье отмечается необходимость исследований на людях.
И это оправдано.
Миллионы людей страдают, моргая так, будто в глаза попали песчинки.
На данный момент они продолжают использовать стероиды и искусственные слезы.
Но этот ретинoid может предложить стратегию выхода, которая не требует закрывать глаза на побочные эффекты.
Подождите.
Дайте мышам сначала закончить рассказывать. 🐁
