В воскресенье Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально подтвердила худшие опасения. Выброс болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго (ДР Конго) теперь классифицируется как чрезвычайная ситуация в области охраны здоровья населения, имеющая международное значение. Нет, это не пандемия — не давайте себя запутать, — но, как выразилась ВОЗ, ситуация «чрезвычайная». И экспертов беспокоит, что реальные масштабы бедствия могут быть скрыты за статистикой.
В понедельник доктор Жан Касея из Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний дал интервью Би-би-си. Ситуация критическая. В ДР Конго зарегистрировано более 390 подозрительных случаев заболевания. Более 100 человек погибли. В Уганде подтверждено два случая. Всего два? Или пока лишь два?
Вот в чем проблема. Большинство из нас считает, что вакцины от Эболы уже существуют. Они действительно появились в 2019 году. Но этот вирус — не тот, с кем мы раньше сражались.
Другой зверь
Виновник нынешней вспышки — вид Бундибугьо. Он является одним из трех типов вируса Эбола, способных вызывать эпидемии, но, в отличие от вируса Зайре, с которым мы уже сталкивались, против него нет лицензированных лекарств или вакцин. Вообще никаких.
В прошлый раз, когда вирус Бундибугьо поднял голову, летальность среди инфицированных составляла от 30 до 50 процентов.
«У нас уже более 100 человек скончались», — сказал Касея. В его голосе звучали усталость и страх. «У нас нет вакцины, у нас нет лекарств, чтобы поддержать пациентов».
Так что же помогает? Внутривенные жидкости. Электролиты. Поддержание стабильного состояния пациентов, пока их организм не победит вирус. Или проиграет. Речь идет о лечении симптомов. Методы примитивны, но это все, что у нас есть.
Почему вирус распространяется так быстро
Может показаться, что ВОЗ объявляет чрезвычайное положение налегке. Но это не так. Такой статус означает, что границы проницаемы, и вирус не остановится у условных линий на карте. Это позволяет скоординировать международное противодействие. Рекомендации спускаются сверху, помощь поступает снизу.
Но местность здесь коварна.
«Существует высокий риск трансграничного распространения вспышки, что может потребовать международного сотрудничества для сдерживания болезни».
Все началось с медсестры. Первым подозреваемым случаем и первой жертвой стал медицинский работник, заболевший 24 апреля. К маю еще как минимум четверо сотрудников системы здравоохранения погибли. Когда больницы становятся эпицентром заражения, скорость передачи вируса взлетает до небес. Люди доверяют клинике, а внутри нее ловят смерть.
Случаи сгруппированы в трех районах провинции Итури на северо-востоке ДР Конго. Это приграничные территории с Угандой. Вирус, разумеется, пересек границу.
Нет простого пути к исцелению
Лабораторные тесты подтвердили наличие вируса 15 мая, но окно возможностей для раннего containment (сдерживания) затягивается. Итури опасна не только вирусом. Она опасна потому, что там все разрушено.
Там бушует конфликт. Наблюдательные группы не могут добраться до всех уголков. Они не могут транспортировать лабораторные образцы без страха попасть в засаду. Правительство пытается справиться, но работает через решето из нестабильности безопасности и массового перемещения населения. Добавьте к этому сеть неофициальных медицинских пунктов, и получится идеальный шторм. Ну, не идеальный — совершенства не существует, — но крайне эффективный разрушительный механизм.
Шестеро американцев контактировали с вирусом в ДР Конго, хотя, по данным CBS, пока неизвестно, заражены ли они. Весь мир затаил дыхание.
Ситуация сильно напоминает 2018 год, когда вспышка вируса Зайре на востоке страны унесла жизни 2299 человек. Тогда вакцины сработали. Они остановили болезнь. Теперь, без вакцин, риск распространения угрожает на север и восток — в Южный Судан, Центральную Африканскую Республику, Руанду, Бурунди и Уганду.
ВОЗ предупреждает, что соседи находятся в зоне высокого риска. Вирус текуч. Границы — лишь линии на бумаге, но вирус следует за людьми, люди следуют за рынками, а рынки — за инстинктом выживания.
Мы смотрим на часы. И на полках с лекарствами время тоже вышло.
