El tratamiento estándar para el ojo seco tiene un problema.
Funciona, seguro. Detiene el picor. Calma el ardor.
Pero si sigues así el tiempo suficiente podrías quedarte ciego.
O tener cataratas.
Ese es el problema con los esteroides.
Son la opción ideal para la inflamación en la enfermedad del ojo seco porque suprimen el ataque del sistema inmunológico a la superficie del ojo.
Pero el precio de ese alivio es elevado. Riesgo de glaucoma.
Daño al nervio óptico.
Ahora, un equipo de la Facultad de Medicina Baylor y la Universidad de Okayava en Japón está intentando cambiar esa ecuación.
Tienen un colirio experimental.
No una gota cualquiera.
Uno que parece enseñar al ojo a curarse a sí mismo.
El cambio de celda
La investigación, publicada en Investigative Ophthalmology & Visual Science, analiza ratones.
Siempre ratones.
Pero los resultados allí fueron distintos.
El ojo seco no se trata sólo de humedad.
Es un desastre inmunológico.
Normalmente, el ojo tiene macrófagos residentes.
Piense en ellos como la vigilancia del vecindario. Limpian los escombros. Mantienen la inflamación calmada.
En el ojo seco, ese reloj es reemplazado por monocitos circulantes de la sangre.
Estos chicos son diferentes. Promueven la inflamación.
Rompen la superficie corneal.
Matan las células caliciformes, que producen la mucina necesaria para mantener las lágrimas en su lugar.
El Dr. Stephen C. Pflugfelder de Baylor señaló que el ojo seco es crónico.
“Las personas con esta afección tienden a tenerla por el resto de sus vidas “, dijo.
Entonces, ¿por qué simplemente parchearlo?
¿Por qué no arreglar el mecanismo?
El equipo planteó la hipótesis de que estimular esos macrófagos residentes podría revertir el daño.
Necesitaban una molécula para hacerlo.
Entra el Dr. Hiroki Kakuta en Okayama.
Su laboratorio había estado trabajando en rexinoides.
Alternativas a los esteroides.
Un compuesto soluble
El compuesto específico, NEt-3IB, tenía un defecto para uso humano.
No se disolvería en agua.
Malas noticias para las gotas para los ojos.
Las gotas para los ojos deben ser acuosas.
El equipo de Kakuta lo arregló.
Modificaron el compuesto para que se disolviera adecuadamente pero mantuvieron el efecto biológico.
La gota desplazó a los macrófagos.
De agresivo a protector.
Suprimieron los compuestos inflamatorios.
Estimularon moléculas curativas.
Los estudios con ratones mostraron una reducción del daño corneal.
Células caliciformes conservadas.
Mantuvo la barrera corneal incluso bajo estrés.
“Estábamos interesados en probar sus compuestos… en nuestro modelo de ratón de ojo seco humano”, dijo Pflugfelder, explicando la colaboración que condujo hasta aquí.
¿Vale la pena intentarlo?
La seguridad es el verdadero obstáculo.
Los esteroides aumentan la presión intraocular.
La alta presión daña los nervios.
NEt-3IB no logró esto tanto como el esteroide dexametasona estándar en estos ensayos.
Sugiere una ventana más amplia para un uso seguro y a largo plazo.
Sin embargo, los investigadores todavía tienen que demostrarlo durante años.
La mayoría de los medicamentos para el ojo seco combaten el fuego con fuego.
Este enfoque combate el fuego recordándole al edificio que es a prueba de fuego.
Es una diferencia sutil.
Una gran diferencia si se amplía.
El artículo señala que se necesitan estudios en humanos.
Garantizado.
Millones de personas sufren al parpadear sobre papel de lija.
Por ahora, se quedan con los esteroides y las lágrimas.
Pero este rexinoide podría ofrecer una estrategia de salida que no requiera hacer la vista gorda ante los efectos secundarios.
Esperar.
Deja que los ratones terminen de hablar primero. 🐁
