Nowe badanie kliniczne sugeruje, że mężczyźni poddawani zapłodnieniu in vitro (IVF) mogą znacznie zwiększyć swoje szanse na sukces, ograniczając abstynencję od wytrysku do mniej niż 48 godzin przed pobraniem komórek jajowych. Badanie przeprowadzone w Chinach z udziałem ponad 450 uczestniczek wykazało, że krótsze okresy abstynencji korelują z częstszym występowaniem trwających ciąży.
Długo rozwiązana kwestia optymalnego czasu
Przez lata kliniki leczenia niepłodności zalecały mężczyznom powstrzymanie się od wytrysku przez dwa do siedmiu dni przed oddaniem nasienia do zapłodnienia in vitro. Tak szeroki zakres opierał się na idei równowagi pomiędzy jakością i ilością nasienia: dłuższe okresy abstynencji mogą prowadzić do uszkodzenia DNA w wyniku gromadzenia się toksyn, a zbyt krótkie okresy mogą zmniejszyć liczbę plemników. Jednakże nie ma przekonujących danych klinicznych potwierdzających tę radę – aż do teraz.
Wyniki badania: 48 godzin wydaje się optymalne
Naukowcy pod kierunkiem Yang Yu z Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Jilin podzielili 453 mężczyzn na dwie grupy. Jedną grupę poproszono o wytrysk na około 36 godzin przed pobraniem ostatecznej próbki nasienia, podczas gdy druga przestrzegała standardowych zaleceń dotyczących abstynencji wynoszącej od 48 godzin do siedmiu dni. Wyniki były uderzające: w grupie, w której stosowano krótszą abstynencję, odsetek trwających ciąż wynosił 46% w porównaniu z 36% w drugiej grupie.
Dlaczego to ma znaczenie: zdrowie plemników i integralność DNA
Odkrycia sugerują, że krótsze okresy abstynencji mogą zmniejszyć akumulację szkodliwych wolnych rodników, minimalizując uszkodzenia DNA plemników. Uszkodzone plemniki mogą prowadzić do nieudanego zapłodnienia lub wczesnych poronień. W badaniu wykazano także niższy (choć nieistotny statystycznie) odsetek poronień w grupie, w której stosowano krótszą abstynencję, co wskazuje na większe prawdopodobieństwo urodzenia żywego dziecka.
Zastrzeżenia i dalsze badania
Choć jest to obiecujące, eksperci ostrzegają, że potrzebne są dalsze badania. Richard Paulson, specjalista w Keck School of Medicine, zauważa, że w badaniu uczestniczyły zarówno świeże, jak i mrożone zarodki, które charakteryzowały się różną skutecznością. Dane wykazały również niższy (aczkolwiek nieistotny statystycznie) współczynnik zapłodnień w grupie z krótszą abstynencją, co wskazuje na mniejszą liczbę początkowych poczęć, ale wyższy odsetek ciąż trwających dłużej niż 12 tygodni. Różnica ta wymaga dalszej analizy.
Badanie rodzi pytanie, czy częsty wytrysk może poprawić zdrowie nasienia nawet poza procedurami zapłodnienia in vitro. Eksperci zgadzają się, że to badanie dostarcza przekonujących dowodów na to, że krótsza abstynencja jest korzystna dla jakości nasienia, chociaż ostateczne wnioski wymagają dalszych badań.
