Прорывное исследование показало, что платформа на основе стволовых клеток, применяемая во время внутриутробной операции, эффективно обращает вспять повреждения мозга, связанные с тяжелой спинномозговой грыжей. Новый подход демонстрирует по крайней мере сопоставимую эффективность со стандартным лечением, обещая долгосрочные улучшения подвижности.
Проблема спинномозговой грыжи
Спинномозговая грыжа встречается примерно в 1 из 2800 рождений в США, когда спинной мозг плода не полностью развивается, вызывая тяжелую форму, называемую миеломенингоцеле. Это состояние может привести к выпячиванию спинномозговой ткани через отверстие в позвонках, нарушая движение и контроль над мочевым пузырем/кишечником. Хотя точная причина остается неизвестной, дефицит фолиевой кислоты во время беременности является известным фактором риска.
Стандартное лечение включает хирургическое вмешательство внутриутробно для репозиционирования спинного мозга и закрытия отверстия. Однако многие дети все еще нуждаются в инвалидных колясках, а проблемы с мочевым пузырем/кишечником остаются распространенными. Это побудило исследователей изучить, могут ли стволовые клетки улучшить восстановление и рост спинномозговой ткани.
Подход с использованием платформы из стволовых клеток
Группа под руководством Дианы Фармер из Калифорнийского университета в Дэвисе провела испытание с шестью беременными женщинами, вынашивающими плоды с диагностированным миеломенингоцеле. У всех плодов развилась задняя мозговая грыжа, осложнение, при котором чрезмерное скопление жидкости выталкивает часть мозга через основание черепа. Конвенциональная хирургия часто облегчает это состояние, но не всегда полностью.
В испытании участвовала стандартная операция вместе с патчем, содержащим стволовые клетки, полученные из донорской плаценты, внедренные в белковую матрицу. Патч был приложен к позвоночнику перед закрытием разреза. По словам Фармер, «Клетки выделяют свою волшебную стволовую жидкость», стимулируя регенерацию тканей.
Многообещающие результаты
Хирургические места зажили нормально у всех младенцев, без признаков неконтролируемого роста клеток. Решающим было то, что МРТ-сканирование показало полное обращение задней мозговой грыжи в каждом случае. Одна мать сообщила, что ее 4-летнему сыну, которому изначально прогнозировали необходимость инвалидной коляски, теперь ходит, бегает и имеет полный контроль над мочевым пузырем – необычный результат при стандартном лечении.
Следующие шаги и комментарии экспертов
Исследователи запускают более масштабное испытание с участием 35 плодов для сравнения платформы из стволовых клеток со стандартной операцией. Паникос Шангарис из Королевского колледжа Лондона считает, что патч даст превосходные долгосрочные результаты, основываясь на существующих исследованиях на животных. Исследование, в котором плоды будут случайным образом распределены для каждого вмешательства, предоставит наиболее убедительные доказательства для одобрения регулирующими органами.
Это новшество представляет собой значительный шаг вперед в лечении спинномозговой грыжи, потенциально улучшая жизнь тысяч детей, рождающихся с этим состоянием ежегодно. Способность обращать вспять повреждения мозга внутриутробно открывает новые возможности для долгосрочных функциональных результатов.
