Des recherches récentes confirment que l’infection au COVID-19 pendant la grossesse augmente considérablement le risque de prééclampsie, un trouble dangereux de la tension artérielle, mais la vaccination offre une forte protection contre cette complication. Les résultats, publiés dans eClinicalMedicine, renforcent les recommandations actuelles en matière de santé pour les personnes enceintes.
Le lien entre COVID-19 et prééclampsie
Des études ont établi depuis longtemps que le COVID-19 peut avoir un impact négatif sur l’issue de la grossesse. Cette nouvelle analyse portant sur plus de 6 500 femmes enceintes dans 18 pays révèle que contracter le virus augmente le risque de prééclampsie de 45 % par rapport à celles qui ne sont pas infectées. Le risque était encore plus élevé – 78 % – parmi les femmes enceintes non vaccinées qui ont attrapé le COVID-19.
L’augmentation des cas de prééclampsie pendant la pandémie suggère un lien clair entre l’infection virale et la maladie. La prééclampsie, qui touche 3 à 8 % des grossesses, est caractérisée par une hypertension artérielle persistante, souvent accompagnée de protéines dans les urines (indiquant des lésions rénales). Cela peut entraîner de graves complications, notamment une défaillance d’organe, des convulsions et même la mort de la mère et du bébé.
La vaccination offre une protection mesurable
La vaccination contre le COVID-19 a considérablement réduit le risque de prééclampsie. Les participants qui ont terminé un schéma vaccinal initial et ont reçu un rappel mis à jour ont vu leur risque diminuer de 33 % au total. Cette protection était encore plus prononcée chez les femmes souffrant de maladies préexistantes comme le diabète, où les doses de rappel réduisaient le risque de 58 %.
Les chercheurs émettent l’hypothèse que les vaccins protègent contre la prééclampsie en réduisant le risque d’infection au COVID-19 et de maladie grave. Ils suggèrent également que la vaccination pourrait renforcer le système immunitaire global, protégeant potentiellement contre d’autres déclencheurs de dysfonctionnement des vaisseaux sanguins – un facteur clé dans le développement de la prééclampsie.
Ce que cela signifie pour les personnes enceintes
L’étude renforce les directives du Collège américain des obstétriciens et gynécologues, qui recommandent la vaccination contre le COVID-19 pour les personnes enceintes à tout stade, y compris lorsqu’elles tentent de concevoir, pendant la grossesse ou pendant l’allaitement. Les injections de rappel semblent fournir une défense supplémentaire, ce qui concorde avec des recherches antérieures montrant que les femmes vaccinées présentaient des taux plus faibles d’accouchements prématurés et d’autres effets indésirables.
Bien que l’étude ait contrôlé de nombreux facteurs de risque, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre l’interaction complexe entre le système immunitaire, les infections virales et le développement de la prééclampsie.
“Les vaccins sont sûrs et protègent contre plusieurs risques”, a déclaré le Dr Elena Raffetti de l’Institut Karolinska en Suède. “Il n’y avait pas du tout de risque accru de prééclampsie chez les femmes vaccinées.”
En fin de compte, ces résultats soulignent le rôle essentiel de la vaccination dans la sauvegarde de la santé maternelle et fœtale pendant et au-delà de la pandémie de COVID-19.
